生病，會改變一個人的內心狀態。

生病後的個人的內在狀況大致有兩種走向，一個是睜開眼睛，細細覺察它（疾病）帶給我們的影響，然後同意它的發生，最後接受它，與它成為一體，它的影響成為自我的一個部分；另一種多與「想像」有關，因為人們先前不知在哪兒獲得的印象，一旦生病，就閉上眼睛，哀嘆自身的不幸命運，任憑「想像」帶領，關注於症狀帶給人的「失去」，而想像衍生的畫面，這常會影響病人的心理品質。

我打開網路上對腦中風的討論版：趙先生說：「我才40歲，身體右側全癱，往後日子怎麼過？想到這兒，我又哭了！」；另一位趙先生說：「我32， 中風已經有三年了，這三年來，我都有細微的進步，現在原本全癱的右側可以張握了，持續復健是我唯一的道路。」，他們的生理狀況類似，看待疾病的方式卻截然不同，也呈現不同的心理品質。

同意疾病並且接受疾病，並不是件容易的事，但可以跳脫「疾病的受害者」的深淵，所謂「疾病的受害者」往往是認為自己原是「正常人」，但為疾病所害，如此自己成為「受害者」，多半讓別人或自身認為自己「很可憐」，而應擁有特殊的權利，這種狀態一開始雖然可以讓他人諒解，但久而久之，他人聽多了，不僅內心覺得「又來了」，也讓那個生病的人停滯不前； 而「睜開眼晴的人，雖也仍在疾病的不適深淵中，但個人與疾病共處，帶病生活，如此易於把握生活當下，個人並不知道疾病的深淵何時會結束，也無法預想未來會如何？只有努力活在當下現時。

科學的知識並不保証疾病有結束的一天，科學的知識總是關注著疾病的「症狀」，是否可以緩解？「症狀」是否可以有終結的一日？「症狀」大概多久？病是否有後遺症？這些當然重要，這些關乎著一個人是否可以預想未來，也關乎著自己跟所謂著「正常人」的差距有多遠。但這是以個人的生理情況為基礎，現代多是交由醫師判讀，所以找一個可以信賴的醫生是重要的，我們都想要「正常」的生活著。若仔細想想一個人生病的內心品質，遠多於「症狀」的科學知識的支撐。「疾病」來臨時起初往往讓人覺得「失去」了什麼，如失去了某種生理功能、失去了某一段時間，一種失去了某些日常慣性的自己。這當然使人哀傷，也使人焦慮，因為被迫要失去了某些熟悉的世界，但它（疾病）也向我們展現某種生命的實相，一種生活的變化會發生：「人生的生活總非安好穩當，隨時會有破損的可能，生命的終站是不可知的死亡！」而所謂「幸福的人生 」可能只是一種「假相」，建立在我們對規劃生活有序的社會上，是整體社會組織有機建構的一部分，人的社會可以如此延續下去，而無關乎你我個人的情況。

當疾病來臨時，開始被迫和熟悉的眾人社會某部分分開，因此可能需要「揮別」，告別過去並不是只有失去了什麼，也可說是要重新適應或認識了什麼，比如說一個突然中風而存活的患者，暫時失去了吞嚥功能、行動能力及日常職業功能，需要很長的時間復健才能再回歸社會，此時病人有兩種的臉：一個是「哭喪的臉」，停留在所遭遇的疾病，向人不斷訴說個人的「可憐」遭遇，如此讓他（她）覺得比別人倒楣，同時他（她）也易喪失復健的熱情，個人就是「疾病的受害者」，病人很容易成為自怨自憐的狀態，我們稱之為「閉起眼睛」的「自我想像受害者」；反之，當個人聆聽疾病給個人的影響訊息時，同意它（疾病）的到來，接受它（疾病）為自身經驗的一部分，甚至接受它（疾病）是自我的一部分，個人將會去想到：「未來我想要怎麼辦？」，「是的，我接受這個疾病可以發生在我身上！不用拘泥探究任何原因，因為對將來發展有限！」，如此更能激發復健的能量，這個狀態我們稱之為「睜開眼睛 」的「接受事實的新自我，它是「平和的臉」，病人情緒會比較穩定，內心也較能接受自己！雖然生理的不適依舊，但內在的心理品質較坦然，雖然墮入了深淵，也不知何時可以爬出深淵（甚至沒有爬出深淵的一天），病人唯一可做的就是把握當下持續復健，並對剩下的生命懷抱著熱情和珍惜。

這是生病的兩種臉，也是面對生命的兩種樣態，各位，您是「哭喪的臉」？還是「平和的臉」？還是正在「變臉」中（由「哭喪」變「平和」）？您會選擇哪一種？

關於作者

穗波心理師，資深執業臨床心理師（衞福部八里療養院）為官方授予之第1號臨床心理師。曾為爽報「談戀愛」專欄約詢專家、曾榮獲「年度心理師優秀論文獎」之最佳論文。

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